AUDIT de la OMS: diez preguntas para detectar el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol. Puntuación, zonas de riesgo, cortes en España y cita.
Diez preguntas de la Organización Mundial de la Salud para detectar el consumo de riesgo y el consumo perjudicial de alcohol, y una posible dependencia, en atención primaria. Validado en seis países, de uso libre no comercial y con versión española validada.
Por Víctor Ciudad-Fernández, PhD · Actualizado: 6 de octubre de 2026 · Read this fact sheet in English · Instrumentos
El AUDIT lo encargó la Organización Mundial de la Salud a un grupo internacional de investigadores para detectar los problemas con el alcohol en sus primeras fases, con un procedimiento que sirviera tanto en países con muchos recursos como con pocos. A diferencia de los cribados anteriores, centrados en el alcoholismo, apunta sobre todo al consumo de riesgo (un patrón que aumenta la probabilidad de daño) y al consumo perjudicial (el que ya causa consecuencias para la salud), además de a la posible dependencia.
Sus diez preguntas cubren tres dominios: el consumo de riesgo (frecuencia, cantidad habitual y frecuencia de consumo intensivo), los síntomas de dependencia (control sobre la bebida, prioridad que ocupa, beber por la mañana) y el consumo perjudicial (culpa, lagunas de memoria, lesiones y preocupación de otras personas). Se eligieron de un cuestionario de 150 ítems aplicado a 1.888 pacientes de atención primaria de seis países: Noruega, Australia, Kenia, Bulgaria, México y Estados Unidos.
Se usa como cribado en atención primaria, urgencias y otros servicios, y como medida en investigación. No es un diagnóstico: una puntuación alta pide una evaluación y, según el nivel, una intervención breve o una derivación.
Cada pregunta puntúa de 0 a 4 y la puntuación total es la suma, de 0 a 40. Puede aplicarse como entrevista o como cuestionario autoaplicado; el manual incluye un modelo de cuestionario. Las tres primeras preguntas, sobre el consumo, son la base de la forma breve AUDIT-C, que se estudia aparte.
El manual pide fijarse también en las respuestas sueltas: a quien puntúa 2 o más en las preguntas de dependencia (4, 5 y 6), o 4 en las de problemas (9 o 10), recomienda ofrecerle el siguiente nivel de intervención aunque su total no lo indique.
El AUDIT da una puntuación total, que el manual de la OMS usa como medida general de la gravedad del consumo para escalonar la intervención. Según el manual, los estudios publicados encuentran una consistencia interna alta, compatible con que el test mida un único constructo, aunque los tres dominios permiten mirar por separado el consumo, la dependencia y los problemas.
El propio manual deja abierta, como línea de investigación, la posibilidad de puntuar por separado el consumo de riesgo, el perjudicial y la dependencia, y recuerda que todavía no hay un corte bien establecido para distinguir el consumo de riesgo de la dependencia.
El manual de la OMS propone 8 o más como indicador de consumo de riesgo y perjudicial, y de posible dependencia. Un corte de 10 da más especificidad a costa de sensibilidad, y bajarlo a 7 en mujeres y en hombres mayores de 65 años aumenta la sensibilidad en esos grupos. Además, ordena las puntuaciones en cuatro zonas de riesgo con su intervención.
| Puntuación | Zona de riesgo e intervención | Fuente |
|---|---|---|
| 0-7 | Zona I: consumo de bajo riesgo o abstinencia. Educación sobre el alcohol | Babor et al. (2001) |
| 8-15 | Zona II: consumo por encima de las pautas de bajo riesgo. Consejo simple | Babor et al. (2001) |
| 16-19 | Zona III: consumo de riesgo y perjudicial. Consejo simple, más consejo breve y seguimiento | Babor et al. (2001) |
| 20-40 | Zona IV: posible dependencia. Derivación al especialista para evaluación diagnóstica y tratamiento | Babor et al. (2001) |
| ≥ 9 (hombres) | Consumo de riesgo en atención primaria española | Contel Guillamón et al. (1999) |
| ≥ 6 (mujeres) | Corte más eficaz para consumo de riesgo y dependencia en mujeres españolas | Pérula de Torres et al. (2005) |
El manual insiste en que el corte puede variar según los patrones de consumo del país, el contenido de alcohol de la bebida estándar y el tipo de programa de cribado. En España, los estudios de validación encontraron cortes distintos para hombres y mujeres.
Un cuestionario de cribado no es un diagnóstico: una puntuación alta indica que conviene una evaluación clínica, no que exista un trastorno.
Contel Guillamón, Gual Solé y Colom Farran (1999) tradujeron y validaron el AUDIT al catalán y al castellano en atención primaria, con 409 pacientes evaluados con el test, los criterios DSM-III-R y pruebas de laboratorio. Las dos versiones funcionaron igual, pero hombres y mujeres no: en hombres el mejor corte para consumo de riesgo fue 9, mientras que en mujeres no encontraron un corte adecuado, y por eso aconsejaron seguir investigando.
Pérula de Torres et al. (2005) estudiaron después específicamente a las mujeres: 414, de dos centros de salud y un centro de drogodependencias, con la entrevista SCAN como patrón. El AUDIT mostró una fiabilidad alta y el corte más eficaz fue 6. Si tu muestra es mixta, justifica los cortes por sexo con estas referencias.
Licencia: Uso libre no comercial. El manual de la OMS indica que el documento puede revisarse, resumirse, reproducirse y traducirse libremente, en parte o en su totalidad, pero no venderse ni usarse con fines comerciales.
El cuestionario, la guía de puntuación y las pautas de intervención están en el manual de la OMS, de descarga gratuita en su repositorio institucional. La validación española está en acceso abierto en la revista Adicciones.
Cita el artículo de desarrollo o el manual de la OMS, y la versión española que uses:
@article{saunders1993audit,
author = {Saunders, John B. and Aasland, Olaf G. and Babor, Thomas F. and de la Fuente, Juan R. and Grant, Marcus},
title = {Development of the {Alcohol Use Disorders Identification Test} ({AUDIT}): {WHO} collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption-{II}},
journal = {Addiction},
year = {1993},
volume = {88},
number = {6},
pages = {791--804},
doi = {10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x}
}Las validaciones españolas encontraron cortes distintos por sexo. Si tienes una entrevista diagnóstica como patrón, calcula tu propio corte para hombres y para mujeres con la calculadora de curva ROC, que dibuja la curva desde tus puntuaciones y te da el área bajo la curva y el corte óptimo de Youden.
El 8 de la OMS es la referencia internacional, pero en España los estudios de validación encontraron cortes distintos por sexo: 9 para consumo de riesgo en hombres en atención primaria (Contel Guillamón et al., 1999) y 6 en mujeres (Pérula de Torres et al., 2005). Lo más defendible es reportar el corte que uses con su referencia y, si puedes, los resultados con más de uno.
El AUDIT-C son las tres primeras preguntas, las de consumo. Es más rápido, pero deja fuera la dependencia y los problemas. Si necesitas distinguir niveles de riesgo y orientar la intervención, el AUDIT completo da más información.
Esta ficha es una base de referencia académica con fines informativos: no reproduce ningún ítem del cuestionario. Usar el instrumento en tu investigación o en tu práctica puede requerir citar a sus autores o pedirles permiso: consulta «Cómo conseguir el instrumento».